冬季降温 专家提醒：取暖需防“低温烫伤” 尽早冷疗

来源： 中国新闻网

中新网上海12月21日电 (陈静徐兰青)最近，上海开启降温模式，电热宝、电暖扇等各种取暖神器陆续上阵，可是，有民众没有“冻伤”却被“烫伤”了。

上海仁爱医院皮肤科主任戴君来21日接受中新网记者采访时表示，千万不要小看低温烫伤，低温烫伤损伤面积较小，如未能予以及时有效的治疗或处理不当，容易造成深部组织坏死，严重时会发生伤口溃烂迁延不愈。这位同时直言，低温烫伤后，不宜用牙膏、芦荟胶等涂抹。

“低温烫伤指机体长时间接触中等温度(一般指44-50℃)的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。”皮肤科专家戴君来告诉记者，每年冬天都是低温烫伤的高峰，到其门诊求助的患者中，热水袋低温烫伤约占两成。与高温烫伤不同，低温烫伤的面积通常比较小，呈圆形或椭圆形，常位于足跟、足底、小腿胫前、臀部等。早期外观往往只是一个小小水泡，容易被忽视。

戴君来直言：“但千万别小看这个小水泡”，虽然病变比较局限，但是损伤常常深达真皮深层甚至全层皮肤坏死，即临床诊断的深II度或III度烫伤。这位专家说，胫前、足跟等部位皮下组织较为菲薄，烫伤严重时可深达骨质，造成伤口经久不愈。

采访中，记者了解到，老年人和青少年是低温烫伤高发的人群。戴君来告诉记者，老年人皮肤随年龄增长而变薄，皮肤张力、感觉功能、保护作用、对周围环境温度调节功能都比较差，对温度刺激反应较弱，在低温的持续作用下容易导致烫伤。青少年正处在紧张学习阶段，由于精神过于集中或疲劳导致对温度的敏感度降低，青少年也容易被低温烫伤侵害。此外，婴幼儿因其皮肤薄嫩且表达能力欠缺，比成人更易烫伤。

这位专家分享了一个病例，29岁的宋女士特别怕冷，每晚都会冲个热水袋捂着才能安稳入睡。几天前，她像往常一样，把热水袋往被窝一扔，就钻进了被窝。第二天醒来发现左小腿处出现了一个蚕豆大小的水泡。开始，宋女士并没太在意，过了一天，小水泡又红又肿。医生诊断，她被低温烫伤了，虽然面积小，但是深度已达到二度，至少需要到医院换药一个月。

低温烫伤后该如何正确处理？这位专家指出，一旦低温烫伤后，患者应尽快用冷水对创面进行淋洗、冷敷。冷疗能使创面迅速降温、减少热力对组织的继续损伤，减少创面渗出和水肿，同时还能减轻疼痛。戴君来告诉记者，冷疗开始的时间越早越好，持续时间最好达到20分钟以上，直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。

看到起水泡后，有着患者会用牙膏、芦荟胶等涂抹。对此，戴君来直言，从医学上来说，这些都是不推荐的。牙膏对皮肤是有刺激的，如果是含氟牙膏刺激会更大，而且牙膏也不具备消炎作用，还有可能引发细菌感染、留下色素沉淀等；芦荟胶也对伤口并没有消炎作用，不建议用于处理低温烫伤。

这位专家表示，如果局部有水泡形成或者表皮破溃了，患者需要去烧伤专科医院进一步治疗，切忌私自涂抹有颜色的药物，如红汞、紫药水等，以免影响对创面深度的判断。(完)

标签： 烫伤 冷疗 低温 深部组织 创面

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