《胸闷变异性哮喘诊疗建议》发布

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光明网讯6月8日，“胸闷变异性哮喘发现20周年”宣教活动启动会在北京召开，会上《胸闷变异性哮喘诊疗建议》正式发布。

会上介绍，2019年，全球范围内哮喘影响到约3.58亿人，导致46.1万人死亡，我国成人约有4570万哮喘患者。胸闷变异性哮喘并没有哮喘的典型症状，尽管在20年前就已经被发现，但直到如今，医患双方对胸闷变异性哮喘的认知还远远不够。

据估算，我国已确诊的胸闷变异性哮喘患者近28万人。“胸闷变异性哮喘的实际患者群体应远超这个数字，这类患者无喘息症状、无哮鸣音，患者往往辗转于各个医院之间，可能被误诊为冠心病、病毒性心肌炎、心功能不全、更年期综合征、精神疾病等。”沈华浩指出，虽然胸闷的症状和上述疾病有一定相似之处，但导致误诊的根本原因还是医生对胸闷变异性哮喘认识不足所致。

“胸闷变异性哮喘作为一种不典型哮喘，治疗方式与典型哮喘相同，治疗效果较好，大部分患者经过规范治疗后，可以得到有效控制。”苏州大学附属儿童医院郝创利说，一项多中心临床研究显示，胸闷变异性哮喘患者的气道高反应在治疗一年后均有显著改善，68.7%的患者气道激发试验可转为阴性。胸闷变异性哮喘的治疗相对简单，但由于知晓率较低，医生和患者对于该疾病的警惕性不够，诊断存在一定困难。

浙江大学医学院附属第二医院沈华浩指出，对于胸闷变异性哮喘而言，提升临床医生的认识是避免误诊漏诊的关键。基层医生是医疗卫生的健康守门人，关键在于加强基层培训，让基层医生广泛了解这种疾病，实现重点人群的早诊早治。

《诊疗建议》强调，胸闷变异性哮喘没有反复发作的喘息气促等表现，亦没有典型哮喘患者肺部听诊时常见的哮鸣音，临床医生诊断时，胸闷患者除了考虑心血管、消化、神经肌肉、精神疾病外，还要考虑胸闷变异性哮喘可能，必要时对疑似胸闷变异性哮喘的患者进行肺功能和支气管激发试验等检查。（张梦凡）

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