内镜医生亲试胃转流支架系统减重，为患者总结4点建议

2024-07-12 09:04:46 来源：看点时报

今年 1 月，国家药监局批准了内镜下肠道介入疗法——胃转流支架系统，为减重学科开创了新的治疗路径。作为一名消化内镜医生，我关注消化内镜在减重代谢方面的应用已经十余年了，亲眼见证这一历史性时刻，内心是激动与期待的。然而，面对这一创新产品，患者虽满怀好奇，但实际应用中也伴随着诸多疑惑和顾虑：

「肠道放个支架是什么感觉？」

「不控制饮食也能瘦？」

「会不会影响正常的生活学习？」

「会不会有副作用？」

通常情况下，我在告知手术的注意事项后，碰到紧张害怕的患者也会安慰几句。但是，没有亲身体验，说服力总是不够的。只有自己经历过，才能更好地发现哪一个环节还需要改进，更好地去指导患者。

所以我决定，「以身试法」！毕竟，这么多年医务工作下来，超重（BMI 32.63）、脂肪肝、胆囊息肉、肝功能轻度异常...该有的都有了，也是时候认真减减了！

亲身体验

我做胃转流支架系统的全过程

胃转流支架的术前准备工作跟胃肠镜手术相似，包括术前禁食以及各项与手术相关的常规检查（血常规、尿常规、凝血功能、心电图、胃镜检查等），这一系列的检查是为了判断是否符合手术标准。检查结果没有太多意外，轻松「达标」。

图片设置左滑

我的检查结果

手术当天，我躺在熟悉的手术台上，心中虽有忐忑，但更多的是对未知的好奇与对效果的期待。毕竟这么多年都是我给别人做手术，头一回自己躺在手术台上。但作为专业的消化内镜医生，在熟悉的环境下我很放心，我知道每台手术背后，医务人员都做好了充足的准备。

胃转流支架的手术过程在全麻插管下进行，整个过程我只记得麻醉师给我带上面罩，深吸一口气后，人就睡着了；醒来时，我躺在病房，手上输着液，同事告诉我，手术非常顺利，目前在使用抑酸药来缓解不适。

我住院当时的病房

术后的观察期，我感觉胃部有些异物感，但在可忍受的范围。于是静滴结束后，我就回家了。路途中轻微颠簸加重了胃部的不适感，通过平卧休息后不适感逐渐缓解。次日清晨，我感觉麻醉的影响基本消失，身体恢复如常。为了确认支架置入的情况，我在医院复查了上消化道造影，造影显示支架系统顺利展开，位置正确。这一刻，我心中悬着的石头落地，随即我便投入到工作中（特别说明：此行为基于个人职业的特殊性，我建议普通患者术后还是要充分休息）。

上消化道造影照片

术后初期，我遵循医嘱，从流质饮食开始，再逐步过渡到正常饮食，我是从第三天开始恢复正常饮食的。置入支架后，我其实并未刻意控制饮食量，但饱腹感还是明显提前了，进食量很自然地减少四分之一。此外，根据支架术后建议，我会尽量不吃或少吃长条状的、坚硬的、黏性大的食物，如果实在忍不住，也会尽量把食物切成小块、尽可能嚼碎；运动方面，则以快走散步为主，避免做可能对腹部造成强烈收缩或扭转的运动，以免对支架造成影响而引发不适。

个人最大感受

「不是我瘦了而是我变了」

距离我置入支架有两个多月了。身边人偶尔会关心问候我「感觉怎么样？」「瘦了几斤？」「有没有副作用？」……

我每天晨起都会记录体重数据，1 个月时减了 7 kg，目前已减重 10 kg 左右。另外，据我爱人反馈，最近晚上很少听到我打鼾，她说我整个人精神也变好了。这些细微的变化让我意识到，减重真的不是一蹴而就的剧烈变革，更像是一场生活观念的革新。这段时间，它引领我逐步调整生活习惯，也是这点滴改变教会我如何倾听并尊重身体的需求与感受，通过更健康的方式去享受生活。

我的打卡笔记（部分数据个人原因偷懒漏记了）

对于不少患友提出的副作用担忧，根据我个人的亲身体验来看，支架置入初期确实感到了些许不适，但都是短暂、可通过对症治疗缓解的。不过由于个体差异性，大家的耐受度有所不同，要留意身体反应与体重变化，及时与医生沟通解决疑问与不适。

给普通患者做胃转流支架置入术的 4 点建议

基于我的诊疗经验和置入后的体验感受，我为普通患者总结了 4 点做胃转流支架置入术的建议：

充分准备，提前熟悉

手术前医生总会强调手术的各种风险和注意事项，这并非推脱责任，而是因为手术效果是否理想，既取决于手术本身，还与术前准备和术后的管理密切相关。术前要配合完成各项检验及检查，以评估身体状态是否符合手术要求，而术后的关注重点包括饮食指导、运动锻炼等。大家要学会做自己健康管理的主动参与者与决策者。

2、拥抱变化，学会接纳

当身体逐渐适应胃转流支架系统时，心理上的接纳同样重要。与其整天担心着可能的并发症或不良反应，不如将这份担忧转化为更积极的行动，主动了解并应对术后可能遇到的各种情况。同时，要掌握自我评估疼痛与不良反应的能力，这样一来，当身体发出不适的信号时，我们能准确识别并及时与医生沟通，从而确保得到恰当的治疗，避免让疼痛或不适成为身体恢复的阻碍。

3、突破瓶颈，稳中求进

所有的方式都可能面临瓶颈期，这是因为身体适应了新的能量摄入与消耗，胃转流支架置入术也难免。面对瓶颈期，保持平和的心态很重要。正如体重的增加非一日之功，其减轻也需时间与耐心。我们要采取积极而科学的应对策略，尝试改变饮食方式和运动量，并控制好心理焦虑。相信通过改变，一定可以突破瓶颈。

持续减重，长期坚守

成功减重后，如何保持理想的体重呢？关键在于建立并维持健康饮食习惯和运动习惯。不过这并不意味着完全剥夺自己享受美食以及「摆烂」的机会，其关键是要掌握适度的原则。除此之外，很多人都会忽略充足的睡眠以及心态调整的重要性，良好的作息习惯有助于调节身体机能，促进新陈代谢，也能让我们在面对体重波动或挑战时保持冷静和乐观，从而更坚定地迈向健康减重的目标。

大概先说这么多，毕竟支架还没取出来，后面的建议还谈不上。

对了，没想到瘦了也有烦恼，这个夏天换季，我所有的衣服都换了一批，当然这是愉快的烦恼。所以最后赠送一个小建议：衣服别一次性买太多，因为瘦了，还得重买。

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